Vitamin B12 từ chế độ ăn uống so với thực phẩm bổ sung: Loại nào tốt hơn?

Vitamin B12 có sẵn ở dạng tự nhiên và tổng hợp, và một bài đánh giá toàn diện gần đây đã thảo luận về cả hai, cũng như mối liên hệ của vitamin B12 với các tình trạng sức khỏe khác nhau, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu khổng lồ.

Những điều cần biết về vitamin B12

Bài đánh giá bắt đầu bằng việc thảo luận về các chức năng quan trọng của vitamin B12 và những tình trạng nào có thể xảy ra khi một người không nhận đủ vitamin B12. Ví dụ, vitamin B12 đóng vai trò trong quá trình tổng hợp DNA và chuyển hóa tế bào.

Vitamin B12 cũng có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Khi một người không có đủ vitamin B12, một tình trạng có thể xảy ra là thiếu máu hồng cầu khổng lồ, liên quan đến các tế bào hồng cầu bất thường.

Thông thường, thiếu vitamin B12 xảy ra do các vấn đề về hấp thụ hoặc sử dụng vitamin của cơ thể. Vitamin B12 có thể đến từ các nguồn tự nhiên hoặc được bổ sung vào thực phẩm. Một loại thực phẩm đặc biệt giàu vitamin này là gan bò.

Lượng vitamin B12 được khuyến nghị hàng ngày là 2,4 microgam (mcg), với lượng cao hơn một chút được khuyến nghị trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Một số người có nguy cơ thiếu vitamin B12 cao hơn bao gồm những người mắc một số bệnh về đường tiêu hóa ảnh hưởng đến sự hấp thụ vitamin B12, cũng như người lớn tuổi và những người ăn chay hoặc ăn thuần chay.

Nguyên nhân thiếu hụt có thể khác nhau. Ví dụ, nó có thể là do một số bệnh như bệnh Crohn, và nồng độ cũng có thể bị ảnh hưởng bởi một số loại thuốc.

Tình trạng thiếu vitamin B12 và sự hấp thụ vitamin.

Người thiếu vitamin B12 có thể biểu hiện bằng thiếu máu hoặc yếu cơ. Các triệu chứng thiếu vitamin B12 rất đa dạng, nhưng có thể bao gồm sụt cân và tê bì. Việc điều trị thiếu vitamin B12 là vô cùng quan trọng, vì có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng như liệt.

Vitamin B12 tự nhiên so với vitamin B12 tổng hợp: Chúng khác nhau như thế nào?

Tiếp theo, các tác giả bài đánh giá thảo luận về phương pháp nghiên cứu của họ để xác định các tài liệu quan trọng về chủ đề vitamin B12. Bài đánh giá toàn diện cuối cùng bao gồm 21 bài báo. Thời gian lựa chọn tài liệu của các tác giả là từ năm 1999 đến năm 2024.

Như đã lưu ý trong bài đánh giá này, vitamin B12 “còn được biết đến với tên gọi cyanocobalamin, methylcobalamin và adenosyl cobalamin.”

Theo một nghiên cứu được trích dẫn, vitamin B12 cuối cùng sẽ trở thành phân tử cobalamin, sau đó được “chuyển hóa thành hai dạng hoạt động trong tế bào, methylcobalamin và adenosyl cobalamin.”

Cyanocobalamin là một dạng tổng hợp của vitamin B12, trong khi methylcobalamin là một dạng tự nhiên của vitamin này. Để sử dụng cyanocobalamin, cơ thể trước tiên phải phân giải nó thành cyanide và cobalamin, sau đó chuyển đổi vitamin B12 thành các dạng hoạt động mà cơ thể có thể sử dụng, điều này có thể không khả thi đối với một số người.

Bằng chứng cho thấy methylcobalamin là một dạng vitamin B12 tốt hơn một chút.

Ví dụ, các nghiên cứu trên động vật cho thấy cyanocobalamin được bài tiết ở mức cao hơn methylcobalamin, cho thấy khả năng dự trữ cobalamin tốt hơn khi sử dụng dạng methylcobalamin tự nhiên.

Tác giả bài đánh giá, bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình và y học lối sống Christopher R. Behringer, giải thích với Medical News Today rằng: “Sau khi xem xét, methylcobalamin có thể được ưu tiên trong nhiều trường hợp vì methylcobalamin có thể có khả năng sinh học cao hơn và được giữ lại tốt hơn cyanocobalamin, cho dù thông qua hấp thụ từ chế độ ăn uống hay bổ sung.”

Tác giả không tham gia bài đánh giá Edward Hosbach, bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình, một bác sĩ gia đình ở vùng nông thôn với hơn 35 năm kinh nghiệm, cũng nhận xét với MNT như sau về bài đánh giá này:

“Bài báo này là một lời nhắc nhở tốt về mức độ nguy hiểm tiềm ẩn của tình trạng thiếu vitamin B12. Mặc dù tính cấp bách, đường dùng, khả năng tiếp cận thuốc và chi phí có thể là những yếu tố ảnh hưởng đến quyết định bổ sung, dạng hoạt tính tự nhiên methylcobalamin có thể mang lại một số lợi thế.”

Tuy nhiên, bài đánh giá này cũng lưu ý rằng cả dạng vitamin B12 tự nhiên và tổng hợp đều có thể giúp tăng mức vitamin B12 khi bị thiếu hụt.

Bằng chứng cũng cho thấy methylcobalamin có thể là dạng bổ sung tốt nhất cho những người bị thiếu máu hồng cầu khổng lồ.

Các tác giả giải thích rằng dạng này bỏ qua một số bước hấp thụ, do đó cơ thể có thể sử dụng nhiều hơn, và dạng này cũng có thể chuyển đổi thành một phân tử gọi là S-adenosylmethionine, rất quan trọng đối với nhiều con đường trao đổi chất và quá trình tự thực bào.

Họ nhấn mạnh rằng các bác sĩ nên kiểm tra mức độ hấp thụ B12 trước để quyết định phương pháp điều trị tốt nhất.

Tiếp theo, các nhà nghiên cứu thảo luận về nhiễm trùng và vitamin B12, lưu ý vai trò quan trọng của nó trong sản xuất hồng cầu và bằng chứng cho thấy ngay cả hồng cầu cũng đóng vai trò trong phản ứng miễn dịch.

Vitamin B12 cũng ảnh hưởng đến các khía cạnh của chức năng miễn dịch, chẳng hạn như giúp tăng các loại bạch cầu. Điều trị bằng methyl-B12, khi có sự thiếu hụt B12, cuối cùng có thể giúp tăng cường khả năng miễn dịch.

Dữ liệu cũng cho thấy vitamin B12 có thể “giúp chống lại các bệnh nhiễm virus”. Đối với những người nhiễm SARS-CoV-2, việc bổ sung vitamin B12 có thể hữu ích cùng với các phương pháp điều trị COVID-19 khác để giúp giảm bớt một số triệu chứng, mặc dù vẫn còn một số dữ liệu trái chiều.

Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy việc bác sĩ kiểm tra nồng độ vitamin B12 khi bệnh nhân bị nhiễm trùng có thể là một ý kiến ​​hay.

Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng vitamin B12 đóng vai trò quan trọng trong nhiều chức năng, và một số nhóm đối tượng, như người lớn tuổi, có thể cần bổ sung để có đủ vitamin B12.

Họ cũng nhấn mạnh methylcobalamin có lẽ là dạng vitamin B12 tốt nhất và khuyến khích tầm soát ở các nhóm có nguy cơ thiếu hụt. Họ cho rằng việc phát hiện và khắc phục tình trạng thiếu hụt sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài liên quan đến thần kinh và máu.

Aaron Chapa, Bác sĩ thần kinh cột sống, bác sĩ chỉnh hình, chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng thay thế và người sáng lập Trung tâm Dinh dưỡng Lâm sàng Living Well, đã nhận xét như sau: “Bài đánh giá này làm rõ hơn bằng cách chỉ ra rằng vitamin B12 hoạt động ở cấp độ tế bào và hệ thống, chứ không chỉ đơn giản là một chất bổ sung. Nó củng cố rằng B12 hỗ trợ sửa chữa DNA và quá trình tái tạo tế bào liên tục, giúp điều chỉnh homocysteine, ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch, đóng vai trò trong hoạt động của tế bào miễn dịch và cân bằng miễn dịch, hỗ trợ cách điện và truyền tín hiệu thần kinh, ảnh hưởng đến trí nhớ, tâm trạng và sự phối hợp vận động, [và nó] tham gia vào chức năng gan và các con đường chuyển hóa.”

Những người lo ngại về mức vitamin B12 của mình có thể thảo luận với bác sĩ. Từ đó, họ có thể xem liệu việc bổ sung vitamin hoặc thay đổi chế độ ăn uống có thể hữu ích hay không.