Dùng kỹ thuật vi phẫu điều trị khuyết hổng xương chày 8cm cho nam thanh niên

Ngày 23/10, thông tin từ Bệnh viện Quân y 175, đơn vị vừa thực hiện ca chuyển vạt da - cân - cơ - xương mác tự thân điều trị khuyết hổng xương chày cho một bệnh nhân bị viêm xương tủy mạn tính.

Đây là kỹ thuật vi phẫu phức tạp, giúp tái tạo toàn bộ cấu trúc xương và mô mềm, mang lại khả năng phục hồi chức năng vận động cho người bệnh.

Bệnh nhân nam V.T.L (20 tuổi), có tiền sử gãy hở hai xương cẳng chân trái, được phẫu thuật đặt khung cố định ngoài. Sau phẫu thuật, bệnh nhân L. diễn biến viêm xương tủy xương và được điều trị nhiều đợt ổn định.

Ngày 23/9, bệnh nhân nhập khoa Bỏng và Vi phẫu tạo hình, Viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng khuyết xương chày khoảng 8 cm, xương mác gãy cũ, chân trái ngắn hơn chân phải khoảng 2 cm, không còn biểu hiện viêm nhiễm.

Sau khi thăm khám và hội chẩn, bệnh nhân L. được chẩn đoán khuyết xương chày cẳng chân trái sau viêm xương tủy xương mạn tính. Ekip phẫu thuật tiến hành cắt bỏ đoạn xương viêm, làm mới ổ gãy và chuyển phức hợp vạt da – cân – cơ – xương mác tự thân từ chân đối diện, nối vào bó mạch chày trước cẳng chân trái bằng kỹ thuật vi phẫu, kết hợp xương bằng nẹp vis.

BS.CKII Thân Văn Hùng, Phó Trưởng khoa Bỏng – Tạo hình, Viện Chấn thương Chỉnh hình, cho biết, ca mổ có hai kíp song song thực hiện ở chân cho và chân nhận. Một kíp lấy phức hợp vạt da - cân - cơ - xương mác tự thân từ chân đối diện, kíp còn lại bộc lộ mạch máu tại vị trí khuyết xương chày trái dài khoảng 8 cm. Sau đó, phần vạt được chuyển sang nối mạch tại vùng nhận bằng kỹ thuật vi phẫu.

Theo BS Hùng, vạt da - xương mác tự do là một trong những kỹ thuật đỉnh cao trong phẫu thuật tạo hình vi phẫu. Kỹ thuật này không chỉ giúp bù đắp phần xương bị thiếu, che phủ mô mềm khuyết hổng, mà còn tăng cường tưới máu vùng tổn thương, cải thiện tình trạng nhiễm trùng. Mục tiêu là giúp bệnh nhân phục hồi sớm, trở lại sinh hoạt và lao động bình thường.

Sau 14 ngày, vùng vạt da hồng hào, siêu âm cho thấy mạch máu lưu thông tốt, vạt sống 100%. Hình ảnh X-quang xác nhận xương thẳng trục, hai chân cân bằng chiều dài. Bệnh nhân hồi phục tốt, sinh hoạt bình thường, không có biến chứng.

Đại tá, TS.BS Phan Đình Mừng, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 175, Giám đốc Viện Chấn thương Chỉnh hình cho biết, khuyết hổng xương chày sau viêm xương tủy là biến chứng khó điều trị. Tình trạng này có thể gây mất chức năng chi thể, thậm chí phải cắt cụt chi nếu không xử lý triệt để.

"Phẫu thuật chuyển vạt xương mác tự do là kỹ thuật vi phẫu tiên tiến, giúp tái tạo xương và phần mềm, mang lại hiệu quả điều trị cao hơn so với các phương pháp truyền thống", BS Mừng cho hay.