Phẫu thuật nội soi lấy sỏi ống mật chủ cho bệnh nhân

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vừa phẫu thuật cho bệnh nhân Đào Xuân T. (66 tuổi) ở phường Cẩm Phú, TP Cẩm Phả có tiền sử sỏi ống mật chủ.

Gần đây, bệnh nhân ở nhà mệt mỏi, ăn uống kém, đau âm ỉ vùng thượng vị và hạ sườn phải, vàng da, củng mạc vàng nên đến viện kiểm tra. Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ thấy đường mật trong ngoài gan giãn nhiều, ống mật chủ có sỏi kích thước 10mm.

Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ. Hội chẩn đánh giá bệnh nhân bị viêm túi mật mạn tính, ống mật chủ có sỏi to chỉ định phẫu thuật nội soi cắt túi mật và lấy sỏi ống mật chủ.

Kíp mổ Khoa Ngoại do bác sĩ CKI Nguyễn Thanh Phương - Phó Trưởng khoa Ngoại phụ trách phối hợp Khoa Gây mê hồi sức thực hiện. Qua các vết rạch nhỏ trên thành bụng, phẫu thuật viên đưa camera cùng dụng cụ nội soi vào ổ bụng kiểm tra thấy túi mật viêm mạn tính, ống mật chủ giãn lớn bên trong chứa sỏi. Sau mổ, sức khoẻ bệnh nhân phục hồi tích cực, tình trạng vàng da, đau hạ sườn phải cải thiện sau vài ngày điều trị.

Bác sĩ CKI Nguyễn Thanh Phương, Phó khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Thông thường, các ca cắt túi mật, lấy sỏi ống mật chủ như bệnh nhân T. sẽ không khâu đóng mà phải đặt dẫn lưu Kehr trong quá trình khâu phục hồi ống mật chủ để tránh tình trạng sót sỏi gây tình trạng viêm nhiễm, tái tắc đường mật. Bệnh nhân buộc phải mang theo ống dẫn lưu đó từ 3 – 4 tuần và tự chăm sóc tại nhà, điều đó gây nhiều sự bất tiện, khó khăn cho người bệnh”.

Các bác sĩ đã cải tiến kỹ thuật bằng việc sử dụng máy laser tán sỏi kết hợp ống nội soi mềm trong mổ. Vì vậy, có thể chắc chắn khâu đóng đường mật mà không phải đặt dẫn lưu Kehr.

Với phương pháp này người bệnh hồi phục nhanh hơn, có thể xuất viện sau mổ từ 3 – 5 ngày thay vì 10 – 12 ngày so với trước đây, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, đỡ đau đớn do không phải mang theo ống dẫn lưu kehr dài ngày.

Theo các bác sĩ, tắc mật do sỏi ống mật chủ có thể gây ra rất nhiều biến chứng nguy hiểm. Trong đó, có những biến chứng đe dọa tính mạng, như: Xơ và suy gan, viêm tụy, viêm phúc mạc, nhiễm trùng đường mật, nhiễm khuẩn huyết… Vì vậy, để phòng bệnh sỏi mật và hạn chế sỏi tái phát, bác sĩ khuyến cáo chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý, thường xuyên vận động, tẩy giun định kỳ.